Tratamentos para pedras nos rins

A Nefrologia é uma especialidade da medicina interna que se concentra no tratamento de doenças que afetam os rins. Você tem dois rins, eles estão localizados abaixo da caixa torácica em cada lado da coluna. Os rins têm várias funções vitais, incluindo:

  • remover resíduos e excesso de fluido do sangue
  • mantendo o equilíbrio eletrolítico do seu corpo
  • liberando hormônios com funções como controlar a pressão arterial

Pedras nos rins

Ureteroscopia

É a intervenção mais frequente graças às novas tecnologias, o ureteroscópio flexível, o laser e o material cirúrgico (pinças ou pequenos cestos) permitindo ir recuperar os fragmentos do cálculo ou retirá-lo de uma só vez. A ureteroscopia é realizada sob anestesia geral.

Consiste na introdução de um tubo equipado com uma minicâmera (chamado ureteroscópio) através da uretra em direção à bexiga, até o ureter. Os cálculos são então fragmentados ou removidos intactos. O ureter às vezes é lesado pela técnica ou pelo cálculo se for irregular e pontiagudo. Nesse caso, o cateter JJ pode ser deixado no local após a operação para permitir a cicatrização do ureter. O uso de analgésicos ou antiespasmódicos ajuda a aliviar a dor.

Vários hábitos de vida e outros tratamentos podem ser implementados para evitar a formação de pedras no futuro. Consulte a seção Prevenção. Diz a equipe Nefro clinicas em seu site: https://nefroclinicas.com.br/rio-de-janeiro

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Litotripsia extracorpórea por ondas de choque

É uma técnica externa que não requer nem abrir o corpo nem entrar em nosso organismo, as ondas de choque se difundindo pela pele. Durante este procedimento, o ultra-som é direcionado diretamente para a pedra. Eles o quebram e os pequenos pedaços podem ser eliminados pelo sistema urinário. Este procedimento pode ser realizado em regime ambulatorial, portanto, sem internação. O risco do método da onda de choque é causar um hematoma, sendo os choques relativamente violentos, não conseguindo fragmentá-lo totalmente e exigindo sessões bastante longas. A escolha do método depende das pedras, sua localização, o tipo de pedra, seu tamanho, etc.

Nefrolitotomia percutânea

Esta técnica foi uma revolução, mas é praticada cada vez menos em favor da uteroscopia flexível. É usado se o cálculo for muito grande ou se estiver posicionado de forma que não possa ser fragmentado por litotripsia extracorpórea. O médico faz uma incisão nas costas e instala um tubo de visualização e um instrumento chamado nefroscópio no rim para extrair o cálculo. Se a pedra for muito grande, ela pode ser quebrada usando um laser ou energia elétrica. Normalmente, a pessoa submetida a este procedimento fica no hospital por vários dias.

O tratamento da crise é o tratamento médico com anti-inflamatórios e analgésicos. Algumas situações são urgentes e você deve reagir muito rapidamente se estiver neste caso. Caso contrário, você corre o risco de danificar seus rins ou se encontrar em uma situação muito grave que pode colocar sua vida em risco… Aqui está a lista de emergências que requerem cuidados médicos e cirúrgicos urgentes:

  • cólica renal hiperalgésica (muito dolorosa) que não responde ao tratamento oral;
  • febre ;
  • infecção do trato urinário;
  • a gravidez;
  • o único rim.

A gestão dos cálculos por ureteroscopia flexível associando o laser tem sido uma revolução. Podemos até realizar ureteroscopias flexíveis com laser várias vezes na mesma pedra para conseguir destruí-la e evacuá-la. Os rins não são mais abertos por cirurgia como no passado. Esse tipo de cirurgia quase desapareceu nos países com acesso a técnicas modernas que preservam melhor os rins e seu funcionamento.

Abordagens complementares em caso de cálculos renais

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Prevenção

Magnésio

Como o magnésio aumenta a solubilidade do cálcio na urina, parece ter um efeito preventivo na formação de cálculos renais. Também reduz a absorção intestinal de oxalato.

Os autores de uma revisão de ensaios clínicos concluíram que os sais óxido e hidróxido de magnésio deram resultados variáveis ​​que seriam atribuíveis à má absorção dessas formas de magnésio . Por outro lado, em um estudo duplo-cego de 67 indivíduos, uma mistura de potássio e magnésio administrado como citrato foi significativamente mais eficaz do que um placebo na prevenção da recorrência de cálculos renais por 3 anos.

sementes de abóbora

As sementes de abóbora parecem reduzir a concentração de substâncias na urina que causam a formação de cálculos e aumentar a concentração de substâncias que inibem a formação de cálculos.

Dois estudos realizados na Tailândia concluem com a eficácia preventiva das sementes de abóbora consumidas como lanche todos os dias 24,25 em crianças e adolescentes propensos a cálculos renais.

Óleos de peixe

Alguns estudos preliminares sugerem que a ingestão de óleos de peixe e óleo de prímula pode ter algum efeito preventivo26,27. Um estudo não controlado de 88 pacientes com cálculos renais de cálcio que consumiram 1.800 mg de óleo de peixe (EPA) diariamente por 3 ou 18 meses encontrou uma diminuição nos níveis de cálcio urinário28.

No entanto, esta hipótese tende a ser invalidada pela análise dos resultados de 3 estudos epidemiológicos realizados com dezenas de milhares de homens e mulheres . Nenhuma ligação foi observada entre a ingestão dietética de vários ácidos graxos e o risco de pedras nos rins.

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Vitamina B6

De acordo com um estudo epidemiológico de grande escala (Nurses’ Health Study – 80.000 enfermeiros), uma alta ingestão de vitamina B6 (piridoxina), seja através da dieta ou suplementação ou ambos, está inversamente associada ao risco de sofrer de cálculos renais em mulheres. Essa correlação não foi encontrada em homens . Como o magnésio, a vitamina B6 ajuda a manter o oxalato de cálcio na fase solúvel.

Espargos (Asparagus officinalis), urtiga (Urtica dioica), salsa (Petroselinuum crispum), dente-de-leão (Taraxacum officinale), vara de ouro (Solidago virgaurea)

Essas plantas teriam a capacidade de aumentar o fluxo urinário (o chamado efeito diurético). É por isso que a Comissão E alemã reconhece sua utilidade na prevenção da formação de cálculos renais.

Dosagem:

  • espargos: beber uma perfusão por dia contendo 45 a 60 g de rizomas de espargos infundidos em 150 ml de água a ferver. Outra fonte indica que também é bom consumi-los na forma de alimentos 11 ;
  • urtiga: consulte a ficha de urtiga;
  • salsa: consumir no máximo 6 g por dia de folhas e raízes de salsa (a salsa pode ser tomada em infusão: infundir 2 g em 150 ml de água fervente e beber 3 vezes ao dia);
  • dente-de-leão: consulte a folha de dente-de-leão;
  • goldenrod: tomar 6 a 12 g de goldenrod diariamente em infusão (infundir 3 g de erva em 150 ml de água fervente).

Em processamento

Acupuntura

A acupuntura poderia reduzir a dor associada à cólica renal34. Além disso, ajudaria a reduzir a ansiedade antes do tratamento de litotripsia por ondas de choque35,36.

Assim, um estudo com 56 pacientes que esperavam receber litotripsia para pulverizar seus cálculos renais indica que aqueles que receberam tratamento com acupuntura estavam menos ansiosos no momento da intervenção do que aqueles que receberam placebo. Além disso, esses pacientes necessitaram de menor quantidade de analgésico durante a litotripsia.

Urtiga (Urtica dioica), salsa (Petroselinuum crispum), cavalinha (Equisetum arvense), vara-de-ouro (Solidago virgaurea)

A Comissão E aprova a utilização destas plantas no tratamento de cálculos renais.

Dosagem:

  • urtiga: consulte a ficha de urtiga;
  • salsa: consumir no máximo 6 g por dia de folhas e raízes de salsa (a salsa pode ser tomada em infusão: infundir 2 g em 150 ml de água fervente e beber três vezes ao dia);
  • cavalinha de campo: consulte a ficha de cavalinha de campo;
  • goldenrod: tomar 6 a 12 g de goldenrod diariamente em infusão (infundir 3 g de ervas em 150 ml de água fervente).

FONTE: https://www.pfizer.com.br/noticias/ultimas-noticias/rins-por-que-eles-sao-tao-importantes-e-como-cuidar-deles